抗生素抗性病原菌是一类对于抗生素药物作用具有较高的耐受能力或抗性的病原微生物。它的抗性是抗生素药物、细菌本身及环境共同作用的结果，分为固有抗性（intrinsic resistance）和获得性抗性（acquired resistance），前者因染色体DNA突变所致，为代代相传的天然抗性，后者大多由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来DNA片段导致细菌产生抗性。

医疗废水和密集型农业设施（主要指集中动物饲养）和抗性基因的水平转移，是污水中抗生素抗性病原菌的主要来源。另外，人类医学、畜牧业和农业使用的抗生素扩散到环境，在环境中逐步积累，改变环境的选择性，也会使抗性菌比例增加。

城市污水中，不同种类的抗性菌存在普遍，所占比例差别较大，有些抗性菌具有多重抗性。不同地区的城市污水中所含有的抗性菌种类及比例差别较大，主要与当地抗生素的主要用途有关。

二级处理并不能有效地去除抗性菌，如果含有抗性菌的处理出水用于再生水回用，使抗性菌释放到环境中，甚至居民区等，这就会增加了人体接触抗生素抗性病原微生物的机会，提高了人体感染的风险。2007年世界卫生组织年度报告指出，抗生素抗性病原菌的感染控制已成为全球疾病控制的难点。

三级处理能进一步去除污水中的病原微生物。目前，城市污水处理技术和工艺日趋成熟，应根据污水处理厂的现状和水质特点以及再生水水质目标选择适宜的工艺。

来源：《再生水水质安全评价与保障原理》，胡洪营、吴乾元、黄晶晶、赵欣等 著，科学出版社，2011.4
关键词：再生水，污水再生利用，污水处理工艺，回用，水循环，供水，水质标准，风险控制，水质安全评价